22.10.2026
Эксперты предложили ограничить возраст для ЭКО по ОМС 38 годами ради повышения рождаемости
Председатель Совета Российской ассоциации репродукции человека, профессор Карина Сагамонова выступила с инициативой установить максимальный возраст для проведения экстракорпорального оплодотворения за счет средств обязательного медицинского страхования на уровне 38 лет. Такое предложение прозвучало в ходе II Всероссийского форума частных клиник вспомогательных репродуктивных технологий. Эксперт обосновала свою позицию тем, что государственные расходы на программы ВРТ для женщин старшего возраста часто не приводят к рождению детей, что делает такие инвестиции неэффективными с точки зрения демографической политики.
В настоящее время обсуждается возможность снижения порогового значения уровня антимюллерова гормона до 0,8 нг/мл для допуска к процедуре ЭКО в рамках Программы государственных гарантий. Эти изменения могут быть внесены в приказ Министерства здравоохранения РФ № 803 от 31 июля 2020 года. Реализация данного сценария позволит многим женщинам в возрасте около 50 лет формально соответствовать критериям отбора, однако их реальные шансы на успешное материнство остаются крайне низкими. По мнению профессора Сагамановой, расширение круга потенциальных получателей помощи компенсируется низкой эффективностью самих программ, что в итоге не приведет к росту рождаемости в стране. Кроме того, эксперты опасаются оттока пациентов из клиник репродуктивной медицины из-за ухудшения статистики успешности и репутации учреждений. Данные за 2025 год подтверждают эти опасения: в ряде регионов, включая Ульяновскую и Ивановскую области, показатель эффективности ЭКО не превысил 15 процентов.
В качестве альтернативы расширению возрастных рамок эксперт предложила сосредоточиться на более ранних сроках планирования семьи. Она высказала мнение, что ограничение возраста до 38 лет мотивировало бы женщин обращаться за помощью в более молодом возрасте, когда фертильность выше. В качестве дополнительной меры стимулирования рождаемости было упомянуто возвращение налога на бездетность, существовавшего в советский период, однако сама автор идеи признала маловероятность принятия такого решения государством. Директор Департамента медицинской помощи детям, службы родовспоможения и общественного здоровья Минздрава РФ Рафаэль Шавалиев также подтвердил, что регулятор рассматривает помощь в рождении ребенка как благо, а не как обязанность, подлежащую фискальному принуждению.
Значительным резервом для повышения рождаемости специалисты называют улучшение маршрутизации женщин с привычными выкидышами и самопроизвольными потерями беременности. Результаты российского исследования, охватившего 7,5 тысячи пациенток в период с 2017 по 2026 год, показали, что примерно у 12 процентов участниц наблюдались неразвивающиеся или самопроизвольно прервавшиеся беременности. При этом лишь 6 процентов из них были своевременно направлены к репродуктологу врачами, тогда как остальные 94 процента обращались за помощью самостоятельно. Средний возраст этих женщин составил 34,3 года, а время от последнего неудачного исхода до визита в специализированный центр занимало почти пять лет. За этот период овариальный резерв пациенток существенно снижается, что уменьшает вероятность рождения ребенка примерно на 26 процентов. Основная причина такой задержки кроется в недостаточной информированности врачей амбулаторного звена и служб скорой медицинской помощи о необходимости раннего направления таких пациенток к профильным специалистам.
Идея ограничения возраста включения в программы ВРТ в рамках госгарантий пределами 38–40 лет ранее озвучивалась президентом Российской ассоциации репродукции человека Владиславом Корсаком еще в 2023 году. Эта позиция связана с высокими рисками выкидышей и низкой эффективностью процедур в позднем репродуктивном возрасте и была поддержана большинством опрошенных экспертов. Председатель московского отделения РАРЧ Елена Калинина отметила, что каждая вторая женщина обращается за решением репродуктивных проблем после 40 лет, часто не осознавая низких шансов на получение эуплоидных эмбрионов. Специалисты настаивают на необходимости информирования населения о преимуществах планирования материнства до 35 лет, когда качество яйцеклеток остается высоким, а использование криоконсервации ооцитов позволяет сохранить возможность рождения здоровых детей даже спустя десятилетие.
В настоящее время обсуждается возможность снижения порогового значения уровня антимюллерова гормона до 0,8 нг/мл для допуска к процедуре ЭКО в рамках Программы государственных гарантий. Эти изменения могут быть внесены в приказ Министерства здравоохранения РФ № 803 от 31 июля 2020 года. Реализация данного сценария позволит многим женщинам в возрасте около 50 лет формально соответствовать критериям отбора, однако их реальные шансы на успешное материнство остаются крайне низкими. По мнению профессора Сагамановой, расширение круга потенциальных получателей помощи компенсируется низкой эффективностью самих программ, что в итоге не приведет к росту рождаемости в стране. Кроме того, эксперты опасаются оттока пациентов из клиник репродуктивной медицины из-за ухудшения статистики успешности и репутации учреждений. Данные за 2025 год подтверждают эти опасения: в ряде регионов, включая Ульяновскую и Ивановскую области, показатель эффективности ЭКО не превысил 15 процентов.
В качестве альтернативы расширению возрастных рамок эксперт предложила сосредоточиться на более ранних сроках планирования семьи. Она высказала мнение, что ограничение возраста до 38 лет мотивировало бы женщин обращаться за помощью в более молодом возрасте, когда фертильность выше. В качестве дополнительной меры стимулирования рождаемости было упомянуто возвращение налога на бездетность, существовавшего в советский период, однако сама автор идеи признала маловероятность принятия такого решения государством. Директор Департамента медицинской помощи детям, службы родовспоможения и общественного здоровья Минздрава РФ Рафаэль Шавалиев также подтвердил, что регулятор рассматривает помощь в рождении ребенка как благо, а не как обязанность, подлежащую фискальному принуждению.
Значительным резервом для повышения рождаемости специалисты называют улучшение маршрутизации женщин с привычными выкидышами и самопроизвольными потерями беременности. Результаты российского исследования, охватившего 7,5 тысячи пациенток в период с 2017 по 2026 год, показали, что примерно у 12 процентов участниц наблюдались неразвивающиеся или самопроизвольно прервавшиеся беременности. При этом лишь 6 процентов из них были своевременно направлены к репродуктологу врачами, тогда как остальные 94 процента обращались за помощью самостоятельно. Средний возраст этих женщин составил 34,3 года, а время от последнего неудачного исхода до визита в специализированный центр занимало почти пять лет. За этот период овариальный резерв пациенток существенно снижается, что уменьшает вероятность рождения ребенка примерно на 26 процентов. Основная причина такой задержки кроется в недостаточной информированности врачей амбулаторного звена и служб скорой медицинской помощи о необходимости раннего направления таких пациенток к профильным специалистам.
Идея ограничения возраста включения в программы ВРТ в рамках госгарантий пределами 38–40 лет ранее озвучивалась президентом Российской ассоциации репродукции человека Владиславом Корсаком еще в 2023 году. Эта позиция связана с высокими рисками выкидышей и низкой эффективностью процедур в позднем репродуктивном возрасте и была поддержана большинством опрошенных экспертов. Председатель московского отделения РАРЧ Елена Калинина отметила, что каждая вторая женщина обращается за решением репродуктивных проблем после 40 лет, часто не осознавая низких шансов на получение эуплоидных эмбрионов. Специалисты настаивают на необходимости информирования населения о преимуществах планирования материнства до 35 лет, когда качество яйцеклеток остается высоким, а использование криоконсервации ооцитов позволяет сохранить возможность рождения здоровых детей даже спустя десятилетие.
Другие новости