Срок стационарного лечения при острой интоксикации сокращен до двух дней

Минздрав России разработал обновленный стандарт специализированной медицинской помощи взрослым пациентам с психическими и поведенческими расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ. Документ регулирует оказание помощи при острой интоксикации алкоголем, опиоидами, каннабиноидами, седативными и снотворными средствами, кокаином, другими стимуляторами, летучими растворителями, никотином, галлюциногенами и комбинациями веществ. Медицинская помощь в таких случаях по-прежнему оказывается в экстренной и неотложной форме в условиях стационара.

Новый порядок предусматривает, что наблюдение за госпитализированным пациентом будут осуществлять только врач-анестезиолог-реаниматолог и психиатр-нарколог. Из перечня обязательных медицинских услуг исключены консультации невролога и терапевта. Средняя продолжительность лечения законченного случая снижена с трех до двух дней. Также из списка немедикаментозных методов профилактики и реабилитации убрана катетеризация мочевого пузыря.

Перечень применяемых лекарственных препаратов также подвергся корректировке. Из него исключены пять позиций: диазепам, кофеин, комплексный препарат на основе инозина, никотинамида, рибофлавина и янтарной кислоты, никетамид и коллоидный диоксид кремния. Актуализация стандарта потребовалась после публикации Российским обществом психиатров в 2024 году новых клинических рекомендаций по помощи взрослым с подобными расстройствами. Предыдущее обновление действующего порядка проводилось в сентябре 2022 года.

Параллельно в России утверждены новые правила диспансерного наблюдения за пациентами с зависимостями от психоактивных веществ. Документ устанавливает четыре группы наблюдения, классифицируемые по типу употребляемых веществ и стадии заболевания. В новом порядке четко прописаны обязанности психиатров-наркологов и даны ориентиры ремиссии. К состоянию ремиссии относится воздержание от употребления психоактивных веществ в период не менее одного года.