Роспотребнадзор внедрил новую методику оценки радиационного риска с учетом потери лет здоровой жизни

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека утвердила обновленные методические рекомендации по оценке радиационного риска при проведении диагностических рентгенорадиологических процедур. Новый документ заменяет предыдущие нормы 2020 года и вводит более современный подход к анализу вреда от облучения. Ключевым изменением стал переход от оценки только риска смерти к учету потерянных лет здоровой жизни. Такая методология позволяет более точно сравнивать радиационные риски с другими факторами влияния на здоровье, а также учитывать индивидуальные особенности пациента, включая его возраст и пол.

Для характеристики рисков теперь используются три основных показателя: эффективная доза, пожизненный риск смерти с учетом снижения качества жизни (DAR) и потерянные годы здоровой жизни, взвешенные с учетом нетрудоспособности (DALY). Последний показатель представляет собой сумму лет, потерянных вследствие преждевременной смерти, и лет, прожитых в состоянии неполного здоровья, что дает комплексную картину бремени заболеваний на популяционном уровне. В связи с этим была расширена качественная шкала радиационных рисков: вместо прежних пяти категорий теперь используется семь, к которым добавлены уровни «повышенный» и «высокий». Это позволит медицинским работникам более дифференцированно подходить к информированию пациентов и выбору протоколов обследования.

Особое внимание в новых рекомендациях уделено процедурам, не входящим в список типовых. Если полученная пациентом эффективная доза соответствует стандартной категории риска, дополнительных действий не требуется. Однако при превышении дозы и попадании в более высокую категорию риска ситуация классифицируется как радиационная авария. В таких случаях проводится детальная оценка по показателю DAR на основе поглощенных доз в радиочувствительных органах с обязательным учетом пола, возраста пациента и параметров конкретной процедуры. Документ также содержит новые таблицы с рекомендуемыми показателями риска для различных практических задач, включая работу с детьми, беременными женщинами и оценку аварийного облучения.

Параллельно с обновлением методики оценки рисков министерство здравоохранения планирует пересмотреть правила проведения самих рентгенологических исследований. Новые требования коснутся порядка оформления протоколов и ужесточения учета результатов. Одним из значимых нововведений станет обязанность указывать в заключении данные электронных медицинских записей, включая результаты применения медицинских изделий на основе технологий искусственного интеллекта, если такая техническая возможность имеется в учреждении. Также предполагается обеспечить пациентам электронный доступ к результатам исследований через портал государственных услуг, что повысит прозрачность и доступность медицинской информации.