Комбинированная терапия метформином и пероральными контрацептивами улучшает качество жизни при гиперандрогенном синдроме поликистозных яичников
Учёные из Пенсильванского университета представили результаты анализа влияния метформина и комбинированных пероральных контрацептивов (КОК) на качество жизни, психоэмоциональное состояние и сексуальную функцию у женщин с гиперандрогенным синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Исследование было представлено на ежегодном собрании Американского общества репродуктивной медицины (ASRM) 2025 года и опубликовано на портале Medscape.
В исследовании приняли участие 240 женщин, распределённых на три группы: получавшие КОК, монотерапию метформином пролонгированного действия в дозе 2000 мг/сут, и комбинированную терапию обоими препаратами. Длительность лечения составила шесть месяцев. Оценка проводилась с использованием стандартизированных опросников: PCOSQ (оценка качества жизни), CES-D (депрессия), STAI Y-1 и Y-2 (реактивная и личностная тревожность), FSFI и FSDS (сексуальная функция и дисфункция).
По данным модифицированного опросника PCOSQ, показатели качества жизни, связанного со здоровьем, улучшились по всем шкалам в группе комбинированной терапии. Уровень депрессии не изменился в группах КОК и комбинированного лечения, но достоверно снизился в группе монотерапии метформином. Реактивная тревожность уменьшилась в группах метформина и комбинированной терапии, а личностная тревожность снизилась во всех трёх группах.
Что касается сексуальной функции, то по шкале FSFI наблюдалось снижение показателей только в группе КОК — что может быть связано с особенностями действия гормональной терапии. Однако по шкале женской сексуальной дисфункции (FSDS) отмечено улучшение в группах, принимавших КОК и метформин. При этом общие уровни сексуальной дисфункции до и после лечения статистически не различались между группами.
Авторы исследования заключили, что комбинированная терапия метформином и КОК способствует комплексному улучшению качества жизни пациенток с СПКЯ без негативного влияния на психическое и сексуальное здоровье. Полученные данные подчеркивают важность индивидуализированного подхода к выбору терапии и необходимость дальнейших долгосрочных исследований клинической эффективности различных режимов лечения.
