В России впервые провели демонтаж системы Фонтена с возвратом желудочка в кровоток

Специалисты НМИЦ им. акад. Е.Н. Мешалкина провели уникальную для России операцию: у ребенка со сложным пороком сердца демонтировали систему Фонтена, с которой он прожил десять лет, и заново включили в кровообращение желудочек, никогда не работавший в полную силу. В пресс-службе центра отметили, что врачи рассчитывают на улучшение качества жизни пациента, которого у него прежде не было.

До поступления в клинику мальчику в другом кардиохирургическом центре выполнили операцию Фонтена — самую распространенную разновидность одножелудочковой коррекции. Долгое время анатомических предпосылок к тому, чтобы эта схема перестала работать, не возникало. Однако в 12 лет ребенка госпитализировали в Центр им. Мешалкина с тяжелыми поздними осложнениями: уровень белка упал до критических отметок, а печень утратила нормальные функции.

Заболевание развивалось по сценарию, который выходит за границы действующих стандартов медицинской помощи, и кардиохирурги НМИЦ выбрали нестандартный путь. Пациент стал первым в стране, кому после десяти лет на системе Фонтена ее успешно демонтировали и провели так называемое обратное переключение — полуторажелудочковую коррекцию, возвращающую в кровоток гипоплазированный желудочек, который ранее не работал полноценно. Пионерами таких вмешательств стали в Бостоне (США), где накоплен основной мировой опыт коррекций детям с отказавшей системой Фонтена. В России операцию провела бригада кардиохирургов под руководством Юрия Кулябина.

Специалисты реанимации центра выстроили сложный процесс восстановления ребенка в послеоперационном периоде и консультировались с бостонскими коллегами. Спустя всего месяц потеря белка прекратилась, а его показатель вернулся к норме. Объем терапии, необходимой ребенку, заметно уменьшился.