ТФОМС обязали проводить межтерриториальные расчеты за 25 дней

Разработанный Министерством здравоохранения приказ, регламентирующий порядок и сроки межтерриториальных расчетов в системе обязательного медицинского страхования, опубликован на официальном портале правовой информации 22 апреля 2021 года. Документ вступает в силу с 1 июля 2021 года.

Согласно приказу, медицинская организация, оказывающая помощь пациенту из другого региона, обязана направлять счета и реестры на оплату в свой ТФОМС не позднее, чем до истечения пяти рабочих дней месяца, следующего за месяцем завершения случаев оказания такой медицинской помощи. В следующие десять дней территориальный фонд проводит мероприятия медико-экономического контроля. В том случае, если нарушения не выявлены, сумма, затраченная на оказание медпомощи, включается в счет по межтерриториальным расчетам. ТФОМС региона регистрации пациента осуществляет возмещение затрат на оказание помощи не позднее пяти рабочих дней со дня получения соответствующего счета.

Суммарный срок МТР в данном случае составляет 25 рабочих дней с даты представления медицинским учреждением счетов и реестров на возмещение расходов. Также ТФОМС обязаны ежеквартально проводить сверку межтерриториальных расчетов.