Рекомендации по проведению репродуктивных скринингов

Минздравом опубликованы разработанные группой авторов методические рекомендации по диспансеризации мужчин и женщин фертильного возраста с целью оценки репродуктивного здоровья, в которых детализированы анкеты пациентов, порядок, этапы и виды назначаемых лабораторных и инструментальных методов исследований. 

Данные рекомендации направлены руководителям органов государственной власти в сфере охраны здоровья, главным врачам медучреждений, урологам, хирургам и акушерам-гинекологам, участвующим в процессе диспансеризации.

В письме уточняются возрастные рамки репродуктивного возраста: 18—49 лет.

Диспансеризация пациенток должна проводиться в женских консультациях/кабинетах врача-акушера-гинеколога поликлинических отделений/поликлиник по месту прикрепления, в том числе с участием выездных мобильных бригад. Первый ее этап может быть реализован в любой день менструального цикла, кроме периода менструального кровотечения, один раз в год (кроме цитологического исследования микропрепарата с шейки матки и цервикального канала).

Диспансеризация мужчин проводится врачом-урологом, а при его отсутствии — врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья. Процесс включает оценку данных анамнестической анкеты, жалоб и клинико-анамнестических данных. По аналогии с диспансеризацией пациентов обоих полов предлагается делить на группы в зависимости от наличия хронических заболеваний или факторов риска их развития.

В первую группу войдут пациентки, у которых не выявлены хронические гинекологические заболевания, отсутствуют факторы риска их развития. Во вторую — те, у кого пока не диагностировано заболеваний, но есть факторы риска (вредные привычки, хронические соматические заболевания, влияющие на репродуктивную систему). Для их коррекции женщины этой группы направляются к профильным врачам-специалистам или к врачу по медицинской профилактике.

К третьей группе будут отнесены пациентки, имеющие гинекологические заболевания, при которых требуется диспансерное наблюдение или оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. Для них должна быть составлена индивидуальная программа лечения в рамках диспансерного наблюдения врачом-акушером-гинекологом.

Для пациентов-мужчин вторая группа риска характеризуется избыточной массой тела или ожирением, ранее перенесенными ИППП, воспалительными заболеваниями мужских половых желез (простатит, эпидидимит, эпидидимоорхит), заболеваниях эндокринной системы.