31.01.2024
Федеральным медцентрам упростят доступ к объемам ВМП и финансированию через ОМС
Федеральные медцентры теперь легче получат доступ к объемам высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) и финансированию из обязательного медицинского страхования (ОМС). Новое постановление Минздрава, опубликованное 31 января на портале regulation.gov.ru, позволит федеральным медорганизациям дважды в квартал подавать заявки на распределение и перераспределение этих объемов. Этот шаг направлен на повышение финансовой устойчивости учреждений.
Изменения в Правилах распределения и перераспределения объемов ВМП и финансирования предусматривают установление поквартального порядка выделения дополнительных объемов ВМП федеральным медорганизациям. Согласно предлагаемому проекту, Федеральный фонд ОМС (ФОМС) будет иметь возможность рассмотреть заявки раз в квартал, что позволит федеральным медорганизациям перераспределить выделенные им объемы между различными типами и условиями оказания медицинской помощи. В настоящее время, если заявка отклоняется, уже оказанные объемы медпомощи также отклоняются, что приводит к образованию кредиторской задолженности у этих учреждений.
Стремясь обеспечить своевременное распределение объемов медицинской помощи и соответствующего финансирования для федеральных медорганизаций, проект постановления предусматривает формирование двух видов заявок. Первая заявка будет относиться к условиям, типам и профилям оказания медицинской помощи в рамках утвержденных объемов, а вторая заявка будет касаться общего увеличения или уменьшения объемов, установленных для каждого отдельного случая.
Проект также предусматривает, что Минздрав сможет утверждать предложения о перераспределении объемов без согласования с куратором из правительства. Это позволит укрепить финансовое положение федеральных медорганизаций и сократить количество отклоняемых заявок ФОМС по результатам медико-экономического контроля (МЭК) случаев оказанной медицинской помощи.
Новые правила также устанавливают ограничения на увеличение объемов финансового обеспечения медицинской помощи для федеральных медорганизаций. Уровень фактического исполнения по предъявленным к оплате объемам предоставления медицинской помощи и соответствующим объемам финансового обеспечения не должен быть менее 25% за первый квартал текущего года, не менее 50% за первое полугодие и не менее 75% за 9 месяцев года при высоком исполнении объемов предоставления медпомощи. Такие меры позволят достичь баланса между объемами медпомощи и соответствующим финансированием, а также обеспечить доступность высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими центрами, в рамках утвержденной программы ОМС.
Кроме того, документ содержит формулы расчета процента фактического исполнения по предъявленным объемам медпомощи и соответствующим объемам финансового обеспечения для вновь созданных или реорганизованных федеральных медорганизаций, включенных в единый реестр медорганизаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС.
Изменения в Правилах распределения и перераспределения объемов ВМП и финансирования предусматривают установление поквартального порядка выделения дополнительных объемов ВМП федеральным медорганизациям. Согласно предлагаемому проекту, Федеральный фонд ОМС (ФОМС) будет иметь возможность рассмотреть заявки раз в квартал, что позволит федеральным медорганизациям перераспределить выделенные им объемы между различными типами и условиями оказания медицинской помощи. В настоящее время, если заявка отклоняется, уже оказанные объемы медпомощи также отклоняются, что приводит к образованию кредиторской задолженности у этих учреждений.
Стремясь обеспечить своевременное распределение объемов медицинской помощи и соответствующего финансирования для федеральных медорганизаций, проект постановления предусматривает формирование двух видов заявок. Первая заявка будет относиться к условиям, типам и профилям оказания медицинской помощи в рамках утвержденных объемов, а вторая заявка будет касаться общего увеличения или уменьшения объемов, установленных для каждого отдельного случая.
Проект также предусматривает, что Минздрав сможет утверждать предложения о перераспределении объемов без согласования с куратором из правительства. Это позволит укрепить финансовое положение федеральных медорганизаций и сократить количество отклоняемых заявок ФОМС по результатам медико-экономического контроля (МЭК) случаев оказанной медицинской помощи.
Новые правила также устанавливают ограничения на увеличение объемов финансового обеспечения медицинской помощи для федеральных медорганизаций. Уровень фактического исполнения по предъявленным к оплате объемам предоставления медицинской помощи и соответствующим объемам финансового обеспечения не должен быть менее 25% за первый квартал текущего года, не менее 50% за первое полугодие и не менее 75% за 9 месяцев года при высоком исполнении объемов предоставления медпомощи. Такие меры позволят достичь баланса между объемами медпомощи и соответствующим финансированием, а также обеспечить доступность высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими центрами, в рамках утвержденной программы ОМС.
Кроме того, документ содержит формулы расчета процента фактического исполнения по предъявленным объемам медпомощи и соответствующим объемам финансового обеспечения для вновь созданных или реорганизованных федеральных медорганизаций, включенных в единый реестр медорганизаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС.
Другие новости
