Влияние ингибиторов контрольных точек на течение и исход беременности

Исследователи из Парижского университета и Университета Сорбонны проанализировали эффекты приема ингибиторов контрольных точек на исход беременности и здоровье плода и новорожденного. Результаты опубликованы в журнале JAMA. 

Студия показывает, что из 45 зарегистрированных побочных эффектов, ни один не имел большей распространенности среди беременных, принимающих ингибиторы контрольных точек, по сравнению с другими онкологическими лекарствами. Осложнения беременности, воздействующие на плод и новорожденного, были зарегистрированы в 38 случаях в группе, принимающей ингибиторы контрольных точек (41,8%), и в 1980 случаях (57,1%) в группе, принимающей другие противораковые препараты.

Данные по преждевременным родам представлялись существенно большими для комбинации анти-PD1 и анти-CTLA4 по сравнению с другими препаратами для лечения онкологии (80% против 23%). 

Были зарегистрированы три случая редких неонатальных побочных эффектов, связанных с иммунной системой: антифосфолипидный синдром у матери, вызвавший спонтанный аборт, пневмонит, приведший к респираторному дистресс-синдрому и смерти новорожденного, и временный врожденный гипотиреоз. 

Исследование проводилось на 3558 пациентах, получавших онкологическое лечение во время беременности. Из них 91 женщина принимала ингибиторы контрольных точек, а 3467 - другие противораковые препараты. Средний возраст участниц составил 29 лет. 

Авторы исследования пришли к выводу, что использование ингибиторов контрольных точек во время беременности более безопасно, чем ранее предполагалось. Оценка рисков и пользы для матери и ее ребенка должна обсуждаться в каждом отдельном случае.