Сведения об образовательной организации Портал ДО
Страховщики подготовят чек-листы для оценки соответствия медпомощи клиническим рекомендациям
Страховщики подготовят чек-листы для оценки соответствия медпомощи клиническим рекомендациям
28.06.2024

Страховщики подготовят чек-листы для оценки соответствия медпомощи клиническим рекомендациям

Министерство здравоохранения поручило Всероссийскому союзу страховщиков (ВСС) и работающим в системе ОМС страховым компаниям к 1 июля разработать чек-листы для проверки оказания медицинской помощи в соответствии с клиническими рекомендациями. Это поручение было дано после совещания министра здравоохранения Михаила Мурашко со страховщиками 3 июня.

Страховые компании должны были направить в Минздрав свои кандидатуры для участия в рабочей группе по разработке и пересмотру клинических рекомендаций до 17 июня. Эта рабочая группа будет заниматься детальной оценкой клинических рекомендаций как документов, применяемых для экспертных проверок.

Кроме того, страховые медицинские организации (СМО) должны предложить изменения в Приказ Минздрава России № 231н от 19.03.2021. Эти изменения должны внедрить риск-ориентированный подход в контрольно-экспертные мероприятия, особенно в части показателей, влияющих на предотвращение смертельных случаев.

Страховые компании также должны гарантировать защиту прав застрахованных по ОМС в соответствии с законодательными нормами и представить ФОМС предложения по улучшению контроля достоверности данных при проведении диспансеризаций и профилактических осмотров. Крайний срок для этого — 1 июля 2024 года.

Департамент экономики и цифровой трансформации здравоохранения и ФОМС должны направить в Министерство цифрового развития, связи и массовых коммуникаций РФ предложение об исключении страховых компаний из списка организаций, подлежащих запрету на рекламные обзвоны.

В начале июня Минздрав сообщил региональным министерствам здравоохранения и главным внештатным специалистам о необходимости подготовки медицинских работников к переходу на работу по клиническим рекомендациям. Специалисты должны ознакомиться с соответствующими образовательными модулями на портале НМФО до 1 января 2025 года.

В декабре прошлого года Госдума отложила на год переход на обязательные клинические рекомендации на всех уровнях медицинской помощи. Таким образом, медорганизации начнут применять национальные гайдлайны с 1 января 2025 года. Этот мораторий был запрошен депутатами и Национальной медицинской палатой, которые считали, что клинические рекомендации должны учитывать возможности медорганизаций.

В конце 2023 года депутаты выражали сомнения в готовности системы здравоохранения к обязательному выполнению клинических рекомендаций. В Национальной медицинской палате заявляли, что при обязательном исполнении клинических рекомендаций, «любой врач, выполняющий действия по отношению к пациенту, может быть подвергнут судебному преследованию».
Напишите
нам в WhatsApp