РЦСМЭ дал рекомендации по проведению экспертиз по некачественной медпомощи
Российский центр судебно-медицинской экспертизы (РЦСМЭ) Минздрава представил новые методические рекомендации по проведению судебно-медицинских экспертиз (СМЭ). Документ определяет порядок работы с материалами дел, включая случаи ненадлежащего оказания медицинской помощи в рамках уголовного, гражданского или административного процессов.
Основные положения
-
Причинно-следственная связь:
- Вред здоровью устанавливается только при наличии прямой связи с недостатками оказания медицинской помощи.
- Ухудшение состояния пациента из-за позднего обращения за медпомощью не считается причинением вреда.
-
Роль экспертов:
- Комиссия воздерживается от оценки действий или вины конкретных медработников.
- Не допускается оценивать заключения других экспертиз.
-
Регламент проведения экспертиз:
- Экспертизы проводятся с учетом нормативных актов, клинических рекомендаций и иных документов, регулирующих оказание медпомощи.
- Особое внимание уделяется соответствию медицинских действий общепринятым стандартам и методикам.
Актуальность рекомендаций
Рекомендации подготовлены в связи с вступлением в силу обновленного приказа Минздрава № 491н от 25.09.2023, который сократил описание методик проведения различных видов СМЭ. Теперь эти детали прописаны в методических документах.
Оценка экспертов
Директор Института судебной медицины и патологии Олеся Веселкина отметила, что документ помогает унифицировать подходы к проведению экспертиз. Однако она указала на его недостатки, такие как повторение тезисов и слабую структуру.
Президент Национального агентства по безопасности пациентов Алексей Старченко заявил, что рекомендации юридически уязвимы, так как понятие «прямая причинно-следственная связь» отсутствует в федеральном законодательстве.
Контекст
Судебно-медицинская экспертиза по делам о врачебных ошибках вызывает значительное внимание. В 2022 году глава СКР Александр Бастрыкин запретил направлять такие дела в подведомственные Минздраву учреждения, что связано с рисками необъективности и затягиванием сроков.
Новые рекомендации направлены на повышение прозрачности и обоснованности выводов экспертов. Однако их практическое применение продолжает вызывать споры среди специалистов и правоприменителей.
