Названы препараты, увеличивающие риск кровотечения при приеме антикоагулянтов

Исследователи из Орхусского университета (Дания) выявили повышенный риск кровотечений у пациентов с венозной тромбоэмболией при одновременном приеме пероральных антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Результаты работы опубликованы в European Heart Journal.

В исследовании проанализировали данные 52 000 пациентов, принимавших прямые пероральные антикоагулянты или варфарин с 2012 по 2022 год. Выявлено, что:

• Частота кровотечений у пациентов, не использовавших НПВП, составила 3,5 случая на 100 человеко-лет. У тех, кто принимал НПВП, частота увеличивалась до 6,3 случая.
• Совместное использование антикоагулянтов и НПВП повышало риск кровотечений в 2,09 раза.
• Прием ибупрофена увеличивал вероятность кровотечений на 79%, диклофенака — в 3,3 раза, а напроксена — в 4,1 раза.

Дополнительно:

• Вероятность желудочно-кишечного кровотечения при использовании НПВП возрастала в 2,24 раза.
• Риск внутричерепного кровоизлияния увеличивался в 3,22 раза.
• Вероятность легочного кровотечения или кровотечения из дыхательных путей повышалась в 1,36 раза.
• Кровотечения в мочевыделительной системе встречались в 1,57 раза чаще, а риск анемии из-за кровотечения увеличивался почти в три раза.

Эти результаты были независимы от типа антикоагулянта и подтипа венозной тромбоэмболии, что подчеркивает необходимость осторожного назначения НПВП пациентам, принимающим антикоагулянты.