Тарифы ОМС не успевают за инфляцией: последствия для системы здравоохранения

В последние годы наблюдается серьезная проблема с индексированием тарифов обязательного медицинского страхования (ОМС), которые не успевают за инфляцией, что ставит под угрозу финансовую устойчивость системы здравоохранения. Заместитель директора по экономике здравоохранения Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава Ольга Обухова заявила, что прирост финансирования на отдельные виды медицинской помощи в системе ОМС в последние три года едва покрывал инфляцию или даже не достигал ее уровня. В некоторых случаях темпы индексации тарифов и роста цен на товары и услуги расходились более чем в два раза.

Например, в 2021 году при инфляции в 8% индексация бюджетных расходов на медицину составила лишь 2%, а средств ОМС — 4%. В 2022 году, при инфляции в 12%, индексация составила 4% и 6% соответственно. В 2023 году инфляция достигла 7%, тогда как индексация оказалась на уровне 5% и 7%.

Обухова отметила, что эти разрывы приводят к проблемам с финансовым обеспечением медицинской помощи. На конференции также обсуждалась проблема соплатежей в системе ОМС, когда пациенты вынуждены оплачивать лекарства и услуги, которые должны предоставляться бесплатно по госгарантиям, чтобы медучреждения могли компенсировать недостающие средства.

Финансирование здравоохранения в 2023 году составило 6,17 трлн рублей, но расходы федерального бюджета на медицину остаются на уровне менее 1% ВВП, и, по прогнозам, не превысят 0,9% в 2024–2025 годах. Большая часть регионов (57 из 85), включая Москву, сократили расходы на здравоохранение в 2023 году, что усугубляет ситуацию.

Эксперты предлагают вернуться к постатейному бюджету, который показал свою эффективность, в отличие от менее результативных реформ, введенных в 1990-е годы.