29.04.2022
Специалисты НМИЦ радиологии провели комбинированную реконструктивную операцию на челюсти
Врачи-хирурги МНИОИ имени П.А. Герцена (филиала НМИЦ радиологии) провели сложную комбинированную реконструктивную операцию на челюсти.
В 2018 году у пациентки обнаружился рак первой стадии правой челюсти. Опухоль удалили хирургическим путём, но произошёл рецидив, поэтому пациентку подвергли лучевой терапии, которая также не сработала. Когда женщина попала в МНИОИ, у неё уже была тотально повреждена треть челюсти, костная ткань некротизировалась, нижнечелюстной сустав был разрушен, и она не могла открывать рот, говорить и принимать пищу.
Обычно в таких случаях проводят реконструктивные операции: пациенту или трансплантируют его собственную ткань, или устанавливают искусственный имплант. Однако в описываемой ситуации медики решились на более сложную операцию. Был разработан индивидуальный титановый трансплантат – для челюсти и сустава, а также созданная из медицинского пластика суставная впадина. Помимо этого, пациентке трансплантировали часть ткани с её предплечья – чтобы укрыть место реконструкции со стороны полости рта и дать объём ткани лица. Это помогло не только нормальному движению сустава, но и сохранению мимики лица.
Операция проводилась комбинированно. Использовались одновременно технологии микрохирургии, пластики лица и индивидуальных титановых конструкций. Вмешательство проводили две бригады из пяти хирургов; первая проводила резекцию нижней челюсти и сустава, подготавливала к трансплантации сосуды на шее, а вторая занималась формированием микрохирургического трансплантата, который пересадили в полость рта.
Всего операция длилась шесть часов, тогда как раньше необходимо было проводить несколько этапов, что занимало десять-двенадцать часов. Сделать процесс одномоментным и сократить длительность операций почти вдвое помогло развитие современных подходов в микрохирургии с применением современных цифровых технологий и работа высококвалифицированных специалистов.
В 2018 году у пациентки обнаружился рак первой стадии правой челюсти. Опухоль удалили хирургическим путём, но произошёл рецидив, поэтому пациентку подвергли лучевой терапии, которая также не сработала. Когда женщина попала в МНИОИ, у неё уже была тотально повреждена треть челюсти, костная ткань некротизировалась, нижнечелюстной сустав был разрушен, и она не могла открывать рот, говорить и принимать пищу.
Обычно в таких случаях проводят реконструктивные операции: пациенту или трансплантируют его собственную ткань, или устанавливают искусственный имплант. Однако в описываемой ситуации медики решились на более сложную операцию. Был разработан индивидуальный титановый трансплантат – для челюсти и сустава, а также созданная из медицинского пластика суставная впадина. Помимо этого, пациентке трансплантировали часть ткани с её предплечья – чтобы укрыть место реконструкции со стороны полости рта и дать объём ткани лица. Это помогло не только нормальному движению сустава, но и сохранению мимики лица.
Операция проводилась комбинированно. Использовались одновременно технологии микрохирургии, пластики лица и индивидуальных титановых конструкций. Вмешательство проводили две бригады из пяти хирургов; первая проводила резекцию нижней челюсти и сустава, подготавливала к трансплантации сосуды на шее, а вторая занималась формированием микрохирургического трансплантата, который пересадили в полость рта.
Всего операция длилась шесть часов, тогда как раньше необходимо было проводить несколько этапов, что занимало десять-двенадцать часов. Сделать процесс одномоментным и сократить длительность операций почти вдвое помогло развитие современных подходов в микрохирургии с применением современных цифровых технологий и работа высококвалифицированных специалистов.
Другие новости
