Следственный комитет РФ разъяснил: неисполнение клинических рекомендаций может быть признано виной врача
Руководитель Главного управления криминалистики Следственного комитета России (СКР) генерал-лейтенант юстиции Анатолий Сазонов заявил, что отступление от утверждённых клинических рекомендаций (КР) является одним из доказательств вины медицинского работника при расследовании уголовных дел о причинении вреда здоровью пациенту. Он подчеркнул это на X съезде Национальной медицинской палаты 25 октября 2025 года, отметив, что распространённое мнение о том, что КР носят лишь рекомендательный характер, является «глубочайшим заблуждением».
«Клинические рекомендации, если они утверждены, обязательны для медицинских организаций и конкретных медицинских работников», — заявил Сазонов. По его словам, судебно-медицинские эксперты при проведении экспертиз по уголовным делам обязательно проверяют, следовал ли врач действующим КР. Если установлено, что отступление от рекомендаций напрямую привело к неблагоприятным последствиям для пациента, этот факт рассматривается как дополнительное доказательство вины.
При этом он уточнил, что ключевым условием привлечения к ответственности является наличие прямой или необходимой причинно-следственной связи между действиями (или бездействием) врача и наступившим вредом. Само по себе отклонение от КР без доказанной связи с плохим исходом не может служить основанием для обвинения.
Сазонов также выразил пожелание медицинскому сообществу более чётко прописать в нормативных документах порядок действий в случаях, когда применение стандартной терапии невозможно. Он отметил, что в проекте приказа Минздрава уже предусмотрена возможность решения таких вопросов через консилиум или врачебную комиссию. «Если такая позиция будет закреплена в нормативном акте, думаю, вопросы с применением клинических рекомендаций на практике возникать не будут», — сказал он.
Вместе с тем представитель СКР заверил врачей, что правоохранительные органы не стремятся к массовому привлечению медработников к уголовной ответственности: только 8–12% возбуждённых против них дел доходят до суда. «Если вы честно, добросовестно выполняете свои служебные обязанности, никакая уголовная ответственность вам не грозит», — подчеркнул он.
Напомним, с 1 января 2025 года клинические рекомендации стали обязательными для исполнения. При этом Минздрав РФ уточнил, что КР не являются нормативно-правовыми актами и не могут использоваться в контрольной деятельности вне рамок судебного разбирательства. Эта позиция ранее вызывала критику со стороны пациентских и страховых организаций, опасавшихся снижения ответственности за некачественную помощь.
