Российские ученые предложили новый метод диагностики суставных заболеваний у детей
Исследователи Национального медицинского исследовательского центра детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера представили результаты пилотного исследования, открывающего новые возможности в диагностике суставных заболеваний у детей.
В ходе работы был выявлен потенциальный биомаркер, белок кальпротектин, который с высокой точностью помогает отличить два похожих по симптомам, но требующих принципиально разного лечения заболевания — ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) и пигментный виллонодулярный синовит (ПВНС).
Дифференциальная диагностика воспаления одного сустава, особенно коленного, у детей часто вызывает сложности.
ЮИА — это хроническое аутоиммунное заболевание, требующее системного противовоспалительного и иммуносупрессивного лечения для предотвращения разрушения сустава. В то время как ПВНС — редкое опухолеподобное заболевание синовиальной оболочки, основным методом терапии которого является хирургическое вмешательство.
Ошибочный диагноз может привести к серьезным последствиям: при неверном определении ЮИА без соответствующего лечения сустав будет разрушаться, а при ПВНС медикаментозная терапия окажется неэффективной, что приведет к потере времени и ухудшению состояния пациента.
В исследовании приняли участие более 50 детей с моноартритом и низкой системной воспалительной активностью, что особенно затрудняет диагностику.
Ученые измеряли уровни кальпротектина, интерлейкина-6 и фактора некроза опухоли альфа в крови и синовиальной жидкости до начала лечения. Выяснилось, что интерлейкин-6 и фактор некроза опухоли альфа не помогали различать заболевания, тогда как кальпротектин в синовиальной жидкости оказался ключевым маркером. Его концентрация у пациентов с ЮИА была в десятки раз выше, чем у больных ПВНС.
Авторы исследования отмечают, что кальпротектин выделяется непосредственно в очаге воспаления, что делает его более точным индикатором локального воспалительного процесса по сравнению с системными маркерами.
Несмотря на ограниченный размер выборки, результаты открывают перспективы для создания простого, точного и малоинвазивного теста, который поможет врачам ставить правильный диагноз на ранних стадиях.
