Низкие дозы стероидов снижают риск рецидива гранулематоза с полиангиитом

Низкие дозы кортикостероидов оказались эффективными в предотвращении рецидивов гранулематоза с полиангиитом, как показало исследование ученых из Пенсильванского университета. Результаты, представленные на ежегодной встрече Американской коллегии ревматологов (ACR 2024), были опубликованы на портале Medscape.

Через шесть месяцев рецидив заболевания произошел у 15,5% пациентов, которые полностью прекратили прием преднизона, тогда как среди тех, кто продолжал принимать препарат в низких дозах (5–10 мг в день), эта доля составила всего 4,2%. Также было установлено, что время до рецидива в группе без преднизона оказалось значительно короче. Рецидивы у этих пациентов происходили непрерывно в течение всего периода исследования.

Примечательно, что среди участников, получавших ритуксимаб, частота рецидивов не зависела от приема преднизона. Однако среди пациентов, не использовавших ритуксимаб и полностью прекративших прием кортикостероидов, риск рецидива оказался в 9,5 раза выше по сравнению с теми, кто продолжал терапию низкими дозами преднизона.

В исследовании участвовали 143 пациента с гранулематозом с полиангиитом, находившиеся в состоянии ремиссии. Первоначально всем участникам снизили дозу преднизона до 5 мг в день, после чего 71 пациент полностью прекратил прием кортикостероидов, а у остальных доза оставалась неизменной. Спустя полгода проанализировали частоту рецидивов, определяемую как необходимость увеличения дозы глюкокортикоидов по решению врача. Результаты показали, что сохранение низких доз кортикостероидов значительно снижает риск рецидива у пациентов, не получающих ритуксимаб.