30.07.2026
Минздрав РФ обновил стандарт помощи детям с туберкулезом: лечение продлено до года, расширен список специалистов
Министерство здравоохранения РФ утвердило приказ № 642н от 23 июня 2026 года, устанавливающий новый стандарт медицинской помощи детям при туберкулезе. Документ заменяет норматив, действовавший с 2020 года, и охватывает все этапы ведения пациента: диагностику, лечение и диспансерное наблюдение. Ключевым изменением стало увеличение средней продолжительности лечения завершенного случая с 270 до 365 дней.
Стандарт претерпел структурные изменения: из него исключено разделение по режимам химиотерапии (ранее существовали отдельные протоколы для I и III режимов). При этом значительно расширен перечень обязательных консультаций на этапе диагностики — с трех до 14 специалистов. Помимо фтизиатра, офтальмолога и анестезиолога-реаниматолога, в маршрут пациента включены осмотры акушера-гинеколога, гастроэнтеролога, детского хирурга, инфекциониста, кардиолога, невролога, ЛОР-врача, педиатра, уролога-андролога, детского эндокринолога, клинического фармаколога и медицинского психолога.
Обновления затронули и диагностические процедуры. В перечень добавлены патологоанатомическое исследование биопсийного материала лимфоузлов и опухолей средостения, а также пункция синовиальной сумки сустава. На этапе лечения и контроля терапии предусмотрены исследования дыхательных объемов и потоков, УЗИ забрюшинного пространства. Увеличена частота осмотров узкими специалистами: количество повторных визитов к оториноларингологу возросло с одного до пяти, к офтальмологу — с двух до восьми. Число ежедневных осмотров врачом-фтизиатром в стационаре увеличено с 70 до 191.
Лекарственное обеспечение также расширено за счет включения современных противотуберкулезных препаратов (бедаквилин, деламанид), глюкокортикоидов (дексаметазон, метилпреднизолон, преднизолон), антибиотиков резерва (капреомицин, циклосерин) и клофазимина. Эти меры принимаются на фоне сложной эпидемиологической ситуации: в 2024 году в России было выявлено наибольшее абсолютное число случаев туберкулеза среди стран Европейского региона ВОЗ — 49 тыс. (34 случая на 100 тыс. населения). Для борьбы с туберкулезом, ВИЧ и вирусными гепатитами Роспотребнадзор в 2025 году выделил 262 млрд рублей, что на 11% больше, чем в предыдущем году.
Стандарт претерпел структурные изменения: из него исключено разделение по режимам химиотерапии (ранее существовали отдельные протоколы для I и III режимов). При этом значительно расширен перечень обязательных консультаций на этапе диагностики — с трех до 14 специалистов. Помимо фтизиатра, офтальмолога и анестезиолога-реаниматолога, в маршрут пациента включены осмотры акушера-гинеколога, гастроэнтеролога, детского хирурга, инфекциониста, кардиолога, невролога, ЛОР-врача, педиатра, уролога-андролога, детского эндокринолога, клинического фармаколога и медицинского психолога.
Обновления затронули и диагностические процедуры. В перечень добавлены патологоанатомическое исследование биопсийного материала лимфоузлов и опухолей средостения, а также пункция синовиальной сумки сустава. На этапе лечения и контроля терапии предусмотрены исследования дыхательных объемов и потоков, УЗИ забрюшинного пространства. Увеличена частота осмотров узкими специалистами: количество повторных визитов к оториноларингологу возросло с одного до пяти, к офтальмологу — с двух до восьми. Число ежедневных осмотров врачом-фтизиатром в стационаре увеличено с 70 до 191.
Лекарственное обеспечение также расширено за счет включения современных противотуберкулезных препаратов (бедаквилин, деламанид), глюкокортикоидов (дексаметазон, метилпреднизолон, преднизолон), антибиотиков резерва (капреомицин, циклосерин) и клофазимина. Эти меры принимаются на фоне сложной эпидемиологической ситуации: в 2024 году в России было выявлено наибольшее абсолютное число случаев туберкулеза среди стран Европейского региона ВОЗ — 49 тыс. (34 случая на 100 тыс. населения). Для борьбы с туберкулезом, ВИЧ и вирусными гепатитами Роспотребнадзор в 2025 году выделил 262 млрд рублей, что на 11% больше, чем в предыдущем году.
Другие новости