Минздрав разъяснил правила оплаты расходов, связанных с коечным фондом, из средств ОМС
Министерство здравоохранения России направило разъяснения по вопросам оплаты содержания коечного фонда в медицинских организациях за счёт средств обязательного медицинского страхования (ОМС). Письмо Минздрава от 22.09.2025 года подготовлено совместно с Федеральным фондом ОМС и призвано устранить неоднозначности в применении финансовых нормативов, возникавшие при реализации Программы государственных гарантий на 2025 год и плановый период 2026–2027 годов.
В документе подчёркивается, что оплата простоев коек из средств ОМС не допускается, за исключением случаев, когда простой обусловлен проведением санитарно-эпидемиологических мероприятий (например, дезинфекция после выписки пациента или карантинные мероприятия). При этом расходы, напрямую связанные с оказанием медицинской помощи, — такие как оплата труда медицинских работников, приобретение лекарственных препаратов, медицинских изделий, расходных материалов и продуктов питания (кроме списанных) — не могут включаться в статью «содержание коечного фонда». Эти затраты относятся к прямым расходам на лечение и финансируются отдельно в рамках стандартов и тарифов ОМС.
Также в письме представлена обновлённая редакция Методики оценки эффективности использования ресурсов медицинских организаций, включая показатели загрузки коечного фонда. Уточнены подходы к расчёту коэффициента эффективного использования коек и рекомендованное число дней работы койки в году для различных профильных отделений — от терапевтических до хирургических и реанимационных.
Минздрав рекомендует медицинским организациям и территориальным фондам ОМС активно работать над повышением эффективности использования коечного фонда: оптимизировать загрузку, снижать сроки госпитализации при сохранении качества помощи и переориентироваться на амбулаторные технологии там, где это клинически обосновано.
Ранее ФОМС также разъяснил отдельные аспекты финансирования: патологоанатомические вскрытия пациентов, умерших в паллиативных отделениях, оплачиваются за счёт региональных бюджетов, а не из средств ОМС. Аналогично, вызов бригады скорой медицинской помощи исключительно для констатации смерти не подлежит оплате по программе ОМС.
Эти разъяснения направлены на повышение прозрачности и целевого использования средств системы обязательного медицинского страхования, а также на формирование единых подходов к учёту и контролю за ресурсами стационарной помощи.
