Минздрав переработал критерии допуска частных клиник к участию в системе ОМС
Министерство здравоохранения России подготовило новую редакцию проекта постановления Правительства РФ, устанавливающего критерии допуска медицинских организаций к участию в территориальных программах обязательного медицинского страхования (ОМС). Документ был доработан на основе замечаний профессионального сообщества и разослан участникам рынка для общественного обсуждения. Изменения касаются ключевых требований, в том числе к качеству оказанной помощи и наличию лицензий.
В предыдущей версии проекта от всех претендентов, включая частные клиники, требовалось полное отсутствие нарушений в объемах, сроках, качестве и условиях предоставления медицинской помощи за последние два года. В новой редакции этот критерий смягчен: теперь недопустимыми считаются только те нарушения, которые по результатам проверок повлекли ухудшение состояния здоровья пациента, создали риск прогрессирования заболевания или возникновения нового, а также выявленные признаки искажения данных в медицинской документации. Такой подход позволяет дифференцировать серьезные инциденты и технические замечания, не влияющие на безопасность пациентов.
Для организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь вне стационара, впервые введено требование о наличии лицензии на оборот наркотических и психотропных веществ, что соответствует требованиям законодательства и направлено на обеспечение безопасности при оказании неотложной помощи. Сохранено условие о минимальном трехлетнем опыте работы на рынке для новых участников системы ОМС — это призвано гарантировать стабильность и финансовую устойчивость медорганизаций.
Инициатива вызвала широкое обсуждение в отрасли. По данным аналитиков, количество негативных отзывов на первоначальную версию проекта превысило положительные в четыре раза. Эксперты Ассоциации медицинских организаций по нефрологии и диализу (АМОНД) указывают, что принятие документа в прежнем виде могло бы привести к снижению доступности помощи, особенно в узкоспециализированных сферах, таких как вспомогательные репродуктивные технологии и диализ. Также отмечается риск передачи чрезмерных полномочий региональным властям, в частности в определении «потребности» в медицинской помощи без четких критериев оценки, что может создать почву для произвола.
В Минздраве подчеркивают, что цель изменений — не ограничение конкуренции, а повышение качества и прозрачности системы ОМС. Новые критерии должны обеспечить равные условия для всех участников, отсеять недобросовестных исполнителей и стимулировать соблюдение стандартов в интересах пациентов. При этом окончательная редакция будет формироваться с учетом экспертных замечаний, чтобы избежать негативного влияния на доступность медицинской помощи.
