Минздрав обновил стандарт лечения гриппа средней тяжести у взрослых

Минздрав России представил проект нового стандарта медицинской помощи взрослым пациентам с гриппом средней степени тяжести. Обновление пришло на смену приказу № 724 от 9 ноября 2012 года, который утратил силу в июле 2024 года. Новый стандарт исключает антибиотики и включает дополнительные противовирусные препараты.

Ранее стандарт предусматривал использование антибиотиков, таких как пенициллины, макролиды и фторхинолоны. Теперь акцент сделан на противовирусные препараты. К уже известным занамивиру, осельтамивиру, кагоцелу, умифеновиру и ингавирину добавлены риамиловир и энисамия йодид.

Иммуноглобулины, входившие в предыдущую версию стандарта, исключены. Среди иммуномодуляторов остались интерфероны альфа и гамма в новой дозировке. Циклоферон по-прежнему рекомендуется, а такие препараты, как анаферон и тилорон, из списка удалены. В стандарт добавлен азоксимера бромид (полиоксидоний).

В перечень диагностических процедур включены новые исследования. Помимо рентгенографии, ЭКГ и анализа мазков из ротоглотки, теперь предусмотрены пульсоксиметрия, спинномозговая пункция и бронхо-альвеолярный лаваж.

Ранее, в сентябре 2024 года, Всемирная организация здравоохранения обновила рекомендации по лечению гриппа. ВОЗ рекомендовала балоксавир для пациентов с высоким риском тяжелого течения заболевания. Осельтамивир, занамивир и умифеновир были признаны неэффективными при легких формах гриппа. Также ВОЗ подтвердила противопоказания к назначению антибиотиков при нетяжелом течении заболевания и отсутствии признаков бактериальной инфекции.