Минздрав обновил правила оказания неонатологической помощи

С 1 сентября 2025 года вступают в силу новые правила оказания медицинской помощи новорожденным по профилю «неонатология». Документ уточняет штатные нормативы для отделений, порядок маршрутизации детей между медицинскими организациями разных уровней, а также особенности ухода и лечения новорожденных.

Медицинская помощь по профилю «неонатология» предоставляется доношенным детям до 28 дней жизни, а недоношенным — до достижения постконцептуального возраста 44 недель. После этого срока помощь по профилю может быть продолжена по решению врачебной комиссии.

Изменения в штатных нормативах:

· Для отделений новорожденных физиологического профиля уменьшено количество младших медсестёр на койку, увеличено число специалистов по поддержке грудного вскармливания и по аудиоскринингу, а также введена новая должность для круглосуточной работы в родильном зале.

· Для отделений реанимации и интенсивной терапии изменён состав врачей и медперсонала, добавлены новые позиции, например, врач функциональной диагностики, а также расширен перечень оборудования (аппараты ИВЛ, дефибриллятор, аппараты для лечебной гипотермии и др.).

· В отделениях патологии новорожденных появились новые специалисты (детский кардиолог, детский хирург), а также изменились нормы по количеству процедурных медсестёр.

Организация и маршрутизация:

· Уточнён порядок направления новорожденных в организации первого, второго и третьего уровня, с минимизацией перемещений между учреждениями.

· Введён перечень критических врождённых пороков сердца, при которых требуется перевод в реанимацию и рассмотрение вопроса о кардиохирургии.

· Медработники первого и второго уровня должны ежегодно проходить симуляционные тренинги в перинатальном центре.

Особенности ухода и профилактики:

· Первый осмотр новорожденного проводится в родзале, второй — не позднее двух часов после рождения, затем — ежедневно, а при ухудшении состояния — не реже одного раза в шесть часов.

· Для профилактики болевого синдрома рекомендуется минимизировать инвазивные процедуры и использовать обезболивание.

· Введены новые требования по срокам проведения отоакустического скрининга.

Транспортировка и экстренная помощь:

· Если ребёнок рождается вне медучреждения, его необходимо доставить в ближайшую организацию, оказывающую специализированную помощь по профилю «неонатология». Допускается транспортировка в учреждения других регионов.

· При транспортировке важно контролировать температуру, дыхание, ЧСС и уровень кислорода, а также бороться с переохлаждением (кроме случаев лечебной гипотермии).

· Экстренную помощь должны оказывать специализированные бригады, а в труднодоступных районах — общепрофильные.

Дополнительные изменения:

· Введены новые правила организации централизованного молочного блока.

· Исключён дневной стационар из перечня условий оказания неонатологической помощи.