Мигрень с аурой повышает риск ишемического инсульта на 73 процента у людей среднего и пожилого возраста

Ученые из Университета Алабамы в Бирмингеме оценили связь между мигренью и риском ишемического инсульта у взрослых людей среднего и пожилого возраста. Результаты исследования опубликованы в журнале Neurology. Анализ проводился на данных 11 381 человека из когортного исследования REGARDS. Средний возраст участников составил 72,1 года. Частота развития ишемического инсульта оценивалась в среднем за 6,4 года наблюдения.

Анализ показал, что наличие мигрени с аурой повышало риск ишемического инсульта на 73 процента по сравнению с отсутствием мигрени. При этом для мигрени без ауры статистически значимой связи с развитием инсульта выявлено не было. За период наблюдения ишемический инсульт произошел у 44 из 1130 участников с мигренью и у 351 из 10 251 участника без мигрени. Среди пациентов с мигренью инсульт развился у 4,7 процента людей с аурой и у 3,3 процента людей без ауры.

Самый высокий риск ишемического инсульта наблюдался у мужчин моложе 72 лет с мигренью. В этой группе риск инсульта был выше более чем в 3,5 раза по сравнению с мужчинами того же возраста, не страдающими мигренью. Важно отметить, что данная связь отмечалась как при мигрени с аурой, так и при мигрени без нее. У женщин всех возрастных групп, а также у мужчин старшего возраста значимой связи между мигренью и риском ишемического инсульта обнаружено не было. Также исследователи не выявили различий в уровне риска в зависимости от расовой принадлежности участников.

Авторы исследования заключили, что мигрень с аурой у людей среднего и пожилого возраста связана с повышенным риском ишемического инсульта. Наиболее уязвимой группой оказались мужчины моложе 72 лет, что может указывать на необходимость более активного скрининга сосудистых осложнений и целенаправленной профилактики у таких пациентов. Полученные данные подчеркивают клиническую значимость раздельного учета мигрени с аурой и без ауры при оценке индивидуального сосудистого риска. Для мужчин среднего возраста с любым типом мигрени, а для пациентов обоих полов с мигренью с аурой, может потребоваться более пристальное наблюдение за факторами сердечно-сосудистого риска, включая контроль артериального давления, липидного профиля и образа жизни. Дальнейшие исследования необходимы для уточнения биологических механизмов, объясняющих столь выраженное повышение риска именно у мужчин моложе 72 лет.