Интенсивное снижение давления снижает риск сердечно-сосудистых осложнений при диабете 2-го типа

Исследователи из Шанхайского института эндокринных и метаболических заболеваний и Национального центра клинических исследований метаболических заболеваний определили оптимальные целевые показатели систолического артериального давления для пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. Результаты работы опубликованы в журнале NEJM.

В ходе годичного наблюдения средний уровень систолического давления в группе интенсивной терапии составил 121,6 мм рт. ст., а в группе стандартного лечения — 133,2 мм рт. ст.

За 4,2 года наблюдения серьезные сердечно-сосудистые события, такие как нефатальный инсульт, инфаркт миокарда, госпитализация из-за сердечной недостаточности или смерть от сердечно-сосудистых причин, произошли у 393 пациентов из группы интенсивного лечения (1,65 события на 100 человеко-лет) и у 492 пациентов из группы стандартной терапии (2,09 события на 100 человеко-лет). Интенсивное лечение снизило риск этих осложнений на 21%.

Частота серьезных нежелательных эффектов была сопоставимой в обеих группах. Однако у пациентов, получавших интенсивную терапию, чаще регистрировались такие состояния, как симптоматическая гипотензия и гиперкалиемия.

В исследовании приняли участие 12 821 пациент. Одна группа получала терапию, направленную на достижение систолического давления ниже 120 мм рт. ст., а другая — на уровень ниже 140 мм рт. ст. Авторы сделали вывод, что интенсивное снижение давления значительно уменьшает риск серьезных сердечно-сосудистых событий у пациентов с диабетом 2-го типа.