ФОМС предложил единые правила расчета расходов территориальных фондов на 2027–2029 годы

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) подготовил проект приказа, устанавливающий унифицированный порядок согласования и расчета нормативов расходов для территориальных фондов ОМС (ТФОМС). Документ направлен на стандартизацию бюджетного планирования на следующий финансовый цикл — 2027 год и плановый период 2028–2029 годов. Инициатива определяет четкие сроки, перечень документов и методики обоснования затрат, что должно повысить прозрачность и эффективность использования средств на региональном уровне.

Согласно проекту, ФОМС будет ежегодно направлять в ТФОМС перечень необходимых документов не позднее чем через пять рабочих дней после получения прогноза социально-экономического развития РФ. На подготовку проекта норматива у регионов отводится один месяц. Заявка должна сопровождаться пояснительной запиской, региональным прогнозом развития и актами, обосновывающими расходы, включая предельную численность staff, фонд оплаты труда (ФОТ) и командировочные выплаты. Срок согласования документа федеральным центром составляет 30 рабочих дней; при наличии замечаний проект возвращается на доработку. Если согласование не пройдено, применяется норматив, утвержденный законом о бюджете ТФОМС на текущий год.

В документе детально регламентированы формулы расчета основных статей расходов: оплаты труда, коммунальных услуг, аренды, транспорта и связи. Для расчета ФОТ предлагаются использовать переменные, включающие штатную численность, должностные оклады, районные коэффициенты и процентные надбавки. Отдельно выделены ненормируемые расходы, к которым относятся затраты на медико-экономическую экспертизу, информационную безопасность и модернизацию IT-систем. Для их обоснования требуется предоставить не менее трех коммерческих предложений от поставщиков и документы, подтверждающие необходимость закупок.

Инициатива по унификации расходов ТФОМС реализуется на фоне повышенного внимания правительства к финансовому обеспечению здравоохранения. Ранее премьер-министр Михаил Мишустин поручил главе ФОМС Илье Баланину строго контролировать выполнение «майских указов» по зарплатам медработников в регионах. Кроме того, правительство недавно отозвало из Госдумы отчет об исполнении бюджета ФОМС за 2025 год, в котором было зафиксировано направление 202,1 млрд рублей на специальные социальные выплаты врачам первичного звена. Новые правила расчета призваны обеспечить стабильность финансирования как административных функций фондов, так и обязательств перед медицинским