Депздрав Москвы утвердил новый порядок маршрутизации пациентов с эндокринными заболеваниями

Департамент здравоохранения Москвы заменил временную схему направлений, действовавшую с 2021 года, на постоянный регламент оказания помощи пациентам с эндокринными патологиями. Документ регламентирует диагностику, диспансерное наблюдение, высокотехнологичную помощь и реабилитацию, обеспечивая бесшовную маршрутизацию между поликлиниками, стационарами и службой скорой помощи. Особое внимание уделено междисциплинарному подходу и сокращению сроков постановки диагноза.

Ключевые изменения коснулись разграничения ответственности врачей. Пациенты с сахарным диабетом 2-го типа (СД 2), не получающие инсулин, наблюдаются у врача общей практики или участкового терапевта, тогда как больные СД 1-го типа и инсулинозависимые пациенты с СД 2 находятся под контролем врача-эндокринолога. Для всех пациентов с СД 2 установлен минимум обследований: определение гликированного гемоглобина (HbA1c) и осмотр терапевта проводятся не реже четырех раз в год, комплексная оценка состояния — ежегодно. Срок ожидания плановой специализированной помощи в стационаре не должен превышать 14 рабочих дней.

Все данные лабораторных исследований, консультаций и выписные эпикризы должны вноситься в электронную медицинскую карту в системе ЕМИАС, что обеспечивает преемственность лечения. На текущий момент в столице функционирует 251 кабинет эндокринолога. По данным на 1 января 2025 года, в Москве зарегистрировано 1,38 млн пациентов с эндокринными заболеваниями, включая 124 тысячи детей. В структуре заболеваемости лидируют сахарный диабет (42%), патологии щитовидной железы (39%) и ожирение (16%). Новый регламент также включает отдельные алгоритмы ведения беременных женщин и детей, а также правила направления в школы диабета для обучения самоконтролю.