ACR обновила рекомендации по использованию УЗИ при ревматоидном артрите

На ежегодной конференции ACR 2024 Annual Meeting представлен проект обновленных рекомендаций по применению ультразвукового исследования (УЗИ) в диагностике, мониторинге и прогнозировании течения ревматоидного артрита (РА). Ключевые аспекты документа опубликованы на портале Medscape.

Основные положения:

1. Диагностика раннего ревматоидного артрита

   • УЗИ опорно-двигательного аппарата рекомендовано как дополнение к клиническому обследованию для выявления ранних признаков заболевания, включая синовит, тендовагинит и эрозии.
   • Тендовагинит, выявленный на УЗИ, может быть прогностическим маркером развития РА у пациентов с подозрением на заболевание.
   • УЗИ обладает большей чувствительностью, чем рентгенография, в обнаружении эрозий, с установленным порогом их размера — не менее 2 мм.

2. Области для обследования

   • Рекомендуется исследование запястья, второго и третьего пястно-фаланговых суставов, а также второго и третьего межфаланговых суставов.

3. Мониторинг заболевания

   • УЗИ в сочетании с клиническим обследованием эффективно для подтверждения обострений РА.
   • У пациентов с установленным диагнозом УЗИ помогает выявить субклиническую активность, что способствует поддержанию ремиссии и корректировке терапии.

Значение рекомендаций

Эти обновления подчеркивают важность ультразвуковой диагностики в управлении ревматоидным артритом. УЗИ позволяет не только диагностировать заболевание на ранней стадии, но и отслеживать его течение, что помогает персонализировать лечение и улучшить долгосрочные исходы.

Документ находится на стадии обсуждения, и его окончательная версия будет опубликована после учета отзывов и замечаний специалистов.